第94章 急诊惊魂

第94章 急诊惊魂

在和患者乙的家属反复做思想工作无果，张逸朗终于放弃在语言拉扯上浪费时间。

该患者是个十三岁的男孩，主诉突发视物不清，伴随轻微心悸，家属觉得他是因为老是躺在床上玩手机，所以导致的视力下降，所以一直没有重视。

直到今天患者突然在家里晕倒，这才急急忙忙搭计程车来到了儿童医院就诊。

初诊的医生一开始诊断其为眼压过高，怀疑伴随白内障，建议做进一步实验室和影像科检查。

但家属对这个诊断表示质疑，患者的父亲认为白内障只会是老人家才有，他儿子才13岁，怎么可能有这种病，并且拒绝缴费做下一步检查。

初诊医生只好请示上一级医生，也就是即将升任副主任医师的张逸朗。

张逸朗检查过患者的情况，发现该患者较同龄人要高出许多，而且躯干手脚都细长得不成比例。

检查其肌张力时发现他力量偏低，伴随明显的脊柱侧弯，再加上他是因为突发晕厥而送入院的，张逸朗当时就怀疑他并非简单的白内障，而是患上了一种常染色体显性基因病——马凡综合征。

为免误诊和漏诊，张逸朗好不容易说服了患者的父亲同意做一个心脏彩超，最后加急出来的检查结果也验证了他的猜想。

看着检查报告上显示的明显到不能再明显的主动脉夹层，张逸朗和其他当班同事都倒吸一口气，因为这种情况实在太危急了，主动脉夹层一旦破裂，那患者面临的就是九死一生的大出血。

而且这种夹层出血很难止住，就算是全国数一数二的心血管专家，面对这种情况也没有把握一定能救回病人的性命。

更为重要的是，虽然儿童医院面向的医治群体是儿童，但也有它擅长的领域，例如血液科和神经科，就是这间儿童医院的名牌科目，也是受国家重点培植的特色科室，相对来说，心血管科则显得弱势许多。

也不是说这里的心血管科形同虚设，只是做动脉夹层手术需要配合重症监护室等相关科室，要是断了其中的一环，带给患者的后果都是致命的。

而且说句实话，像这种马凡综合征，儿童医院一年也遇不上两三例，都是趁患者动脉夹层还没破裂，生命体征还算平稳的时候，尽快转运到其他有治疗条件的医院去，所以说，张逸朗的处理方法也没有错。

只可惜患者的家属并不认可这种处理方式，觉得儿童医院这边在推卸责任，说什么都不同意转运到其他医院，坚持要求儿童医院那边立刻安排床位。

张逸朗只好再一次联系心血管科及重症监护室那边，但心血管科的医生看了电子病历和检查结果后，觉得患者的情况不太乐观，而重症监护室那边也的确无法提供支援，因此拒绝收治这个病人。

眼见患者家属的情绪越来越激动，在苦无对策下，张逸朗只好让急诊室的护士严密观察患者的生命体征，把心电监护和氧气都上齐了，连呼吸机、吸痰机和止血包都备在床头，以防万一。

同时，张逸朗和重症监护室那边保持密切的联系，一旦那边的病人情况好转，人手上能够安排得过来，争取尽早把这枚计时炸弹转运过去。

期间，休假在家的急诊室科主任听闻了患者家属的难缠，主动回到科室来协调人手，同时亲自过去安抚患者家属的情绪，这才使得急诊室医护人员的心稍稍定了下来。

就在此时，一直处于昏迷状态的患者慢慢转醒，当他睁眼看到这个陌生的环境时，惊恐无助的感觉迅速笼罩心头。

他挣扎着就要起来，却发现不知什么时候身上被绑上各种探头，这无疑让他更觉不安。

“孩子，别乱动，这里是医院。”他的父亲连忙按住了他，“你在家晕倒了，可把我吓坏了，便把你送到这边来了。”

然而这番解释并没有让患者的恐惧减少，反而让他情绪激动了起来，“我没病，我不要去医院！”

负责看顾他的护士见情况不对，担心他乱动会引发夹层破裂，连忙安抚他说，“别怕，这里的医生护士都是帮你的，现在你需要躺下来休息，不能下地走动的。”

十三四岁的少年仍处于叛逆期，加上身体的强烈不适让他脾气越发暴躁，他也不管护士的劝说，当即扯下身上的心电监护探头，眼看就要下床离开。

护士试图上前阻止，却被这个疯了似的少年推倒在地，连带着把床头柜上放着备用的止血包带倒，发出金属碰撞地面的声音。

还不待护士呼叫，外面的同事已经闻声而至，当大家看到那个随时有动脉夹层破裂风险的患者，正情绪激动地站在床边时，大家都不由自主倒吸一口气。

本以为患者的父亲会帮着劝说他不要激动，毕竟急诊室的医生已经反复强调这一类的病人就像计时炸弹一样，情绪激动容易导致血压波动，会诱发夹层破裂出血，但患者父亲却认为患者已经恢复过来了，而且对答清晰，病情一点都不像医生说的那么严重。

所以对于患者要求撤掉身上的仪器，患者的父亲也没有反对，一直对医护人员抱怨急诊室出出入入的人太多，环境太过吵闹。

由于张逸朗还在处理其他病人，所以科主任亲自联系还在留守在重症监护室的心血管科主任，在他的周旋下，对方终于勉强同意接收这名患者，但要求患者家属先到收费处缴纳一万元的住院押金，才能开具住院卡。

难得对方松口，而且这个定时炸弹一直放在急诊室也不是办法，科主任当即找到了患者父亲，把心血管科那边的要求告知。

“还没开始治疗就收费？你这医院是黑店吗？而且一万块钱那么多，你让我去哪里借？”那个灰头灰脸的中年男子脸上露出不满的神色，连带着音量都提升了不少。

听到对方说出“借”字，科主任刘洪生心里忍不住咯噔一下，但他还是尽量把当前的情况说得直白一些，“这一万块只是住院押金，用来支付后续的住院费用。要是账面上没有钱，医院里很多药和检查都开不出来，这不是我个人决定的，也不是心血管科那边决定的，而是大部分医院都是这样做的。”